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大病历书写规范模板范文主任副主任医师签字?

2023-11-01 13:01:29励志文章1

大病历书写需要符合规范模板,模板内容应该包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及医师的签名等信息。这些规范的要求主要是为了保证病历的结构清晰,信息准确全面,方便医生进行诊断和治疗。医生签字则是为了表明诊治行为的责任和权责、保护患者权益。如果大病历书写不规范,将给患者治疗和手术带来极大的风险。因此,非常重要,应该引起医生的高度重视。

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